পোস্টকোইটাল ব্লিডিং বলতে মিলনের পর যৌনাঙ্গে রক্তপাতকে বোঝায়। চিকিত্সক সম্প্রদায় সাধারণত এই শব্দটি ব্যবহার করে যোনি থেকে রক্তপাতের বর্ণনা দিতে, এটি একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা যা বিস্তৃত কারণের কারণে ঘটে।
এমনকি আপনি যদি 0.7 থেকে 9 শতাংশবিশ্বস্ত উৎসঋতুস্রাব হওয়া মহিলাদের মধ্যে পোস্টকোইটাল রক্তপাত হয়, প্রাথমিকভাবে জরায়ুমুখ থেকে।
এই রক্তপাতের উৎস মহিলাদের মধ্যে আরও বৈচিত্র্যপূর্ণ হতে থাকে যারা আর মাসিক হয় না।
যৌনতার পরে রক্তপাতের দ্রুত তথ্য:
একজন মহিলার মাসিক হচ্ছে কিনা তার উপর নির্ভর করে রক্তপাতের উৎস ভিন্ন।
যদি যৌনমিলনের পরে যোনিপথে রক্তপাত মাসিকের সাথে সম্পর্কিত হয় তবে এটি পোস্টকোইটাল রক্তপাত হিসাবে বিবেচিত হয় না।
যে কেউ যৌন সংসর্গে লিপ্ত হয় তারা পোস্টকোইটাল রক্তপাত অনুভব করতে পারে।
কারণ কি?
যৌনতার পরে রক্তপাতের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
আঘাত
সহবাসের ঘর্ষণ এবং ঘর্ষণ সহজেই ছোট অশ্রু এবং সংবেদনশীল যৌনাঙ্গের টিস্যুতে কাটার কারণ হতে পারে।
সন্তান প্রসবের ফলে যোনি টিস্যুগুলি প্রসারিত হতে পারে এবং ছিঁড়ে যেতে পারে, কখনও কখনও তাদের আঘাতের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
যৌন মিলনের প্রথম ঘটনাতে, হাইমেন নামক যোনির ত্বকের একটি ছোট ফ্ল্যাপ প্রায়শই প্রসারিত এবং ভেঙে যায়। এই কারণে সামান্য রক্তপাত 1 থেকে 2 দিন স্থায়ী হতে পারে।
যোনি শুষ্কতা
পোস্টকোইটাল রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে শুষ্কতা। ত্বক শুষ্ক হলে এটি ক্ষতির জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে। শ্লেষ্মা-উৎপাদনকারী টিস্যু, যেমন যোনিতে, বিশেষ করে দুর্বল।
যোনি শুষ্কতার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
মেনোপজের জেনিটোরিনারি সিনড্রোম (জিএসএম) : একবার যোনি অ্যাট্রোফি বলা হয়, জিএসএম যোনি টিস্যুর তৈলাক্ততা, পুরুত্ব এবং স্থিতিস্থাপকতাকে বোঝায়।
ডিম্বাশয়ের ক্ষতি বা অপসারণ : গুরুতর দুর্ঘটনা যা ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করে বা তাদের অপসারণের দিকে পরিচালিত করে, শরীরের ইস্ট্রোজেনের সবচেয়ে বড় উৎসকে ধ্বংস করে ।
সন্তান জন্মদান এবং বুকের দুধ খাওয়ানো : গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা খুব বেশি থাকে। যাইহোক, তারা প্রসবের প্রায় সাথে সাথেই ড্রপ করে, কারণ ইস্ট্রোজেন বুকের দুধ উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
যে ওষুধগুলি ইস্ট্রোজেনের সাথে হস্তক্ষেপ করে বা শরীরকে ডিহাইড্রেট করে : যোনিপথের শুষ্কতা অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন ওষুধ, ঠান্ডা বা ফ্লুর ওষুধ, স্টেরয়েড, সেডেটিভস, বিভিন্ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ক্যালসিয়াম বা বিটা চ্যানেল ব্লকার গ্রহণের ফলে হতে পারে ।
রাসায়নিক এবং অন্যান্য বিরক্তিকর : গরম টব, পুল, লন্ড্রি ডিটারজেন্ট, সুগন্ধযুক্ত লুব্রিকেন্ট এবং কনডমের মতো অ্যালার্জেন এবং রাসায়নিক শুষ্কতার কারণ হতে পারে।
ডুচিং : ডুচিং যোনি টিস্যুগুলিকে জ্বালাতন এবং শুকিয়ে দিতে পারে।
উত্তেজনার আগে সহবাসে লিপ্ত হওয়া : যৌন উত্তেজনার সময়, যোনি টিস্যু প্রাকৃতিক লুব্রিকেন্ট নিঃসরণ করে, যা সহবাসের সময় শুষ্কতা এবং ক্ষতিকারক ঘর্ষণ প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
সংক্রমণ
যেকোনো ধরনের সংক্রমণ যোনি টিস্যুগুলির প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে , যা তাদের ক্ষতির জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। এগুলোর মধ্যে সাধারণত ইস্ট ইনফেকশন, পেলভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ , সার্ভিসাইটিস, ভ্যাজাইনাইটিস এবং যৌনবাহিত সংক্রমণ যেমন ক্ল্যামাইডিয়া এবং গনোরিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে। অন্তর্ভুক্ত থাকে ।
সার্ভিকাল বা এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ বা ফাইব্রয়েড
পলিপ এবং ফাইব্রয়েড ক্ষুদ্র নন-ক্যান্সারস বৃদ্ধি। এগুলি সাধারণত জরায়ুর বা জরায়ুর আস্তরণে বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে ঋতুস্রাব হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে এবং ব্যথা এবং রক্তপাত হতে পারে।
সার্ভিকাল ectropion
সার্ভিকাল খালের ভিতর থেকে গ্রন্থি কোষগুলি জরায়ুর বাইরের দিকে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই পরিষ্কার হয়ে যায়, তবে এটি দাগ এবং যোনি থেকে রক্তপাত হতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিস
এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু, যে টিস্যুগুলো জরায়ুতে থাকে, সেগুলো জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। এটি সাধারণত পেলভিক অঞ্চলে এবং তলপেটে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া
সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া দেখা দেয় যখন অস্বাভাবিক, প্রাক-ক্যানসারাস কোষগুলি সার্ভিকাল খালের আস্তরণে বৃদ্ধি পায়, যা যোনি এবং জরায়ুকে পৃথক করে। এই বৃদ্ধিগুলি বিরক্ত করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, বিশেষ করে সহবাসের সময়।
শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা
কিছু লোকের বিভিন্ন আকারের প্রজনন অঙ্গ রয়েছে, যা বেদনাদায়ক ঘর্ষণ এবং ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
রক্তপাতের ব্যাধি
যে রোগগুলি অস্বাভাবিক রক্তপাত বা জমাট বাঁধার কারণ সেগুলি পোস্টকোইটাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রক্ত-পাতলা ওষুধেরও এই প্রভাব থাকতে পারে।
ক্যান্সার
ক্যান্সার যেগুলি প্রজনন সিস্টেম বা ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে যোনি টিস্যু এবং হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে, তাদের ক্ষতির জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। পোস্টকোইটাল রক্তপাত সার্ভিকাল এবং জরায়ু উভয় ক্যান্সারের একটি সাধারণ উপসর্গ হিসাবে বিবেচিত হয়।
ঝুঁকির কারণ
পোস্টকোইটাল রক্তপাতের জন্য সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
যোনি শুষ্কতা
পানিশূন্যতা
আক্রমণাত্মক মিলন
ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ
অনাক্রম্য অবস্থা
যোনি শুষ্কতা বা প্রদাহের পারিবারিক ইতিহাস
সার্ভিকাল বা জরায়ু ক্যান্সারের ইতিহাস
পেরিমেনোপজাল, মেনোপজ বা পোস্টমেনোপজাল হওয়া
কনডম ব্যবহার না করে যৌন মিলন
সহবাস এবং ঘনিষ্ঠতা সম্পর্কে উদ্বেগ বা অনিচ্ছা
যৌন অভিজ্ঞতার অভাব
বিরক্তিকর রাসায়নিক বা অ্যালার্জেনের এক্সপোজার
যোনি বা জরায়ু সংক্রমণ
ডুচিং
ডায়াবেটিস
উচ্চ্ রক্তচাপ
রোগ নির্ণয়
পোস্টকোইটাল রক্তপাত নির্ণয় বা পরিচালনা করার জন্য ডাক্তাররা কোন জাতীয় বা আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা ব্যবহার করেন না।
অনেক চিকিৎসা পেশাদার ব্যক্তি এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবে।
অতিরিক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
সংক্রমণের জন্য সংস্কৃতি পরীক্ষা
অস্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং ভরের বায়োপসি
একটি transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড
একটি কলপোস্কোপি
একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি
রক্ত পরীক্ষা
একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা
যদি একজন ডাক্তার সমস্যাযুক্ত রক্তপাতের কারণ নির্ধারণ করতে না পারেন তবে তারা একজন মহিলাকে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন ।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
পোস্টকোইটাল রক্তপাত গুরুতর, ঘন ঘন বা সহবাসের কয়েক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে চলতে থাকলে যে কোনো সময় ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
এছাড়াও যদি পোস্টকোইটাল রক্তপাতের সাথে অতিরিক্ত উপসর্গ থাকে, যার মধ্যে রয়েছে: একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:
যোনিতে জ্বালাপোড়া বা চুলকানি
অস্বাভাবিক স্রাব
তীব্র পেটে ব্যথা
বমি বমি ভাব, বমি বা ক্ষুধার অভাব
প্রস্রাব করার সময় বা সহবাসের সময় দংশন বা জ্বালা
নীচের পিঠে ব্যথা
ব্যাখ্যাতীত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
মাথাব্যথা বা হালকা মাথাব্যথা
অস্বাভাবিক ফ্যাকাশে ত্বক
মূত্রাশয় বা অন্ত্রের লক্ষণ
চিকিৎসার বিকল্প
অনেক ক্ষেত্রে, পোস্টকোইটাল রক্তপাতের কোনো একক স্পষ্ট কারণ নেই, তাই সরাসরি চিকিৎসার কোনো কোর্স নেই।
সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
যোনি ময়েশ্চারাইজার, জন্য উপলব্ধঅনলাইনে কেনাকাটা ।
ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক , যেমন গনোরিয়া, সিফিলিস এবং ক্ল্যামাইডিয়া
ভাইরাল সংক্রমণের জন্য ওষুধ
সার্ভিকাল ectropion এর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার অপসারণ, cryotherapy, বা electrocautery
পলিপ অপসারণ, বিশেষ করে যেগুলি উল্লেখযোগ্য রক্তপাত ঘটায় বা অস্বাভাবিক দেখায়
ক্যান্সারের জন্য সার্জারি বা থেরাপি
কম ডোজ ভ্যাজাইনাল ইস্ট্রোজেন থেরাপি, ক্রিম, সাপোজিটরি বা রিং আকারে, যোনি শুষ্কতার জন্য
গর্ভাবস্থায় সহবাসের পরে রক্তপাত
গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ফলে বড় ধরনের হরমোনের পরিবর্তন ঘটে, যার বেশিরভাগই যোনি টিস্যুকে ক্ষতির ঝুঁকিতে ফেলে। গর্ভাবস্থায়, সহবাসের সময় বা পরে ছোটখাটো রক্তপাত সাধারণ।
গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে যে কোনো ধরনের ভারী বা দীর্ঘায়িত রক্তপাত সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে রক্তপাতের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নিন, কারণ এটি অকাল প্রসবের লক্ষণ হতে পারে।
প্রতিরোধ
ছোটখাটো পোস্টকোইটাল রক্তপাত প্রায়শই প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি রক্তপাতের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সিকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।
প্রতিরোধ টিপস অন্তর্ভুক্ত:
হাইড্রেটেড থাকা
ফোরপ্লে এবং মিলনের সময় জল- বা সিলিকন-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করা। লুব্রিকেন্ট একটি পরিসীমা জন্য উপলব্ধঅনলাইনে কেনাকাটা ।
আক্রমণাত্মক যৌন ক্রিয়াকলাপ এড়ানো
একটি দৈনিক ভিত্তিতে যোনি ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করে, জন্য উপলব্ধঅনলাইনে কেনাকাটা ।
সুগন্ধি বা স্বাদযুক্ত মেয়েলি পণ্য এড়ানো
সবসময় ব্যবহার করা , বিশেষ করে যখন বিভিন্ন যৌন সঙ্গীর সাথে জড়িত থাকে
যৌন সঙ্গীদের সাথে যৌন সম্পর্ককে ঘিরে উদ্বেগ এবং অনিচ্ছা সম্পর্কে কথা বলা
সহবাসের আগে উত্তেজিত হওয়ার চেষ্টা করা
সন্দেহভাজন সংক্রমণের জন্য চিকিৎসা পরামর্শ এবং চিকিত্সা চাওয়া
উপরন্তু, একজন ব্যক্তি ভেষজ সম্পূরক ব্যবহার করতে পারেন যা বৈজ্ঞানিকভাবে যোনিপথের শুষ্কতা এবং GSM উপসর্গ কমাতে সাহায্য করার জন্য দেখানো হয়েছে। এই সম্পূরক কিছু অনলাইন কেনার জন্য উপলব্ধ, সহকালো কোহোশ ,ভিটামিন ই ,ওমেগা -3 এবং প্রাইমরোজ তেল।
উদ্ভিদ ইস্ট্রোজেন বা ফাইটোস্ট্রোজেন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়াও উপকারী হতে পারে।
ফাইটোস্ট্রোজেন সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে রয়েছে:
শণ
মসুর ডাল
ওটস
কাজুবাদাম
আখরোট
জলপাই তেল
আলফালফা
আপেল
আঙ্গুর
গাজর
তিল বীজ
সূর্যমুখী বীজ
যৌন মিলনের পরে রক্তপাত একটি সাধারণ ঘটনা, বিশেষ করে যারা আর মাসিক হয় না বা যাদের ডিম্বাশয়ের অবস্থা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে।
ঋতুস্রাব হওয়া লোকেদের মধ্যে, পোস্টকোইটাল রক্তপাত সাধারণত নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। যাইহোক, গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী বা জটিল ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
হরমোনের পরিবর্তনের সময়, যেমন মেনোপজ , গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পোস্টকোইটাল রক্তপাত অনুভব করেন , তাদেরও একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
